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　　央视网动静：为进一步深化医保基金办理凸起问题专项整治，2026年，国度医保局继续正在全国摆设开展冲击医保药品范畴违法违规问题专项步履，不竭净化医保基金利用。自2026年5月14日起，国度医疗保障局正在全国范畴内开展定点零售药店违法违规利用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发觉的4起典型案例予以发布。

　　国度医保局专项飞翔查抄组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击查抄，发觉店内账本中有伙计手写记录“串刷”“刷保健品”等非常字眼。发觉该药店存正在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3品味片”等，并利用医保小我账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交本地医保部分进一步深切核查措置。

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　　国度医保局专项飞翔查抄组对安徽省铜陵安平易近大药房连锁无限公司立新店进行突击查抄，通过对医保结算系统和药店发卖系统比对发觉，该药店发卖系统中部门保健品、食物的买卖记登科医保系统中部门药品的结算记实，正在结算时间点及金额上高度分歧，惹起了查抄人员的留意。随即开展深切核查发觉，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食物“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并利用医保小我账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食物“益生菌固体饮料”“卵白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并利用医保小我账户结算。安徽省铜陵安平易近大药房连锁无限公司立新店的行为涉嫌将食物、保健品串换为药品等套取医保基金！

　　国度医保局专项飞翔查抄组对宁夏回族自治区银川市老苍生锦润秀府大药房进行突击查抄，通过对医保结算系统和药店发卖系统比对发觉，该药店发卖系统中部门保健品的买卖记登科医保系统中部门药品的结算记实，正在结算时间点上高度分歧，惹起查抄人员。进一步核查视频发觉，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康养分素弥补剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并利用医保小我账户结算。宁夏回族自治区银川市老苍生锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规利用医保基金，目前已移交本地医保部分进一步深切核查措置。

　　国度医保局专项飞翔查抄组对安徽省铜陵市枞阳县安心大药房开展突击查抄，现场发觉该门店视频设备未通电。门店伙计称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。查抄组现场接通电源后，调取到部门留存。经一一核查回看，确认该药店42 笔将糊口用品、食物串换为医保药品的违规结算记实。牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保领取范畴内的商品，药店向医保消息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品消息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，并利用医保小我账户结算；伙计将吴*购买的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并利用医保小我账户结算。安徽省铜陵市枞阳县安心大药房的行为涉嫌通过关停规避监管、串换套取医保基金，目前已移交本地医保部分进一步深切核查措置。